中国人寿未告知投保人续费导致附加险漏保 -博天堂国际

        最近，在海东某机关上班的黄先生为他母亲的保险漏保的事情而很闹心，他于2006年9月14日到中国人寿保险股份有限公司平安支公司为母亲投了“国寿99鸿福两全”保险(主险)和住院医疗保险(附加险)，每年按合同约定的时间交纳保费。今年9月20日，他到中国人寿平安支公司营业大厅续交保费时，一位姓陈的工作人员告知黄先生，他母亲的附加险已于去年11月自动中止了。这让黄先生感到困惑不解，按规定，保险公司应该在合同效力失效之前催告投保人交费，但中国人寿平安支公司没有这样做。为此，他多次到中国人寿平安支公司讨要说法，问题始终没有得到解决。

　　黄先生告诉记者，当时，他在中国人寿平安支公司给他母亲和姨娘分别投保了“鸿福两全(99)”和附加住院医疗保险。今年9月20日，他到中国人寿平安支公司营业大厅续交保费时，才知道，他母亲的附加住院医疗保险已于2009年11月自动中止了。一位姓陈的工作人员答复：“当时我没受理附加险的保费交纳业务，发票上不可能有附加险保费的交费记录。”于是，黄先生再次让工作人员查询电脑和纸质资料，始终没找到交费记录。黄先生认为，在交费之前，作为保险公司的工作人员应该先核实投保人的保险险种，告知投保人应交的保费，可是工作人员没有这样做，导致附加险漏保。

　　黄先生说，附加险的合同书里明确规定，附加合同保险期为一年，若在保险期届满日的10日前，投保人未以书面形式作不续保的通知，这个附加合同视为续保。黄先生在投保的几年时间里，从来就没有给保险公司出具不续保的书面通知，按规定，附加合同应该视为续保。但保险公司没有按规定操作，单方面中止合同。

　　中国人寿平安支公司柜面经理苏辉邦告诉记者，黄先生在附加保险条款规定的宽限期60天内仍没有交付保险费，合同效力自宽限期届满后的次日就失效。这是导致附加险遗漏的主要原因，保险公司没有责任。若要附加险合同复效，被保险人到指定的医疗机构重新体检，经保险公司核保后承担保险责任。